Hastane Verimlilik Anketleri

HASTANE YERİNDE DEĞERLENDİRME SORU LİSTESİ
BÖLÜM
SORU
1
ACİL
AC.1
Acil servisin tescilli seviyesini gösteren Valilikten alınmış onay belgesi mevcut mu?
AC.1.1
Acil servisin tescilli seviyesini gösteren Valilikten alınmış onay belgesi sağlık tesisinde bulunmalıdır.
2
ACİL
AC.2
Acil serviste uygun otopark alanları belirlenmiş mi?
AC.2.1
Ambulansvehastanakilaraçlarıiçin;araçlarınherançıkışyapabileceği,ayrıotoparkalanıbelirlenmelidir.
AC.2.2
Engelli hasta araçları için uygun sayıda ve yeterli genişlikte otopark alanı ayrılmalıdır.
AC.2.3
Personel, hasta ve hasta yakınları için uygun sayıda ve yeterli genişlikte otopark alanı ayrılmalıdır.
AC.2.4
Otopark alanlarında uygun ışıklandırma yapılmalıdır.
AC.2.5
Otopark alanlarında güvenlik önlemleri (kamera, personel, vb… ) alınmalıdır.
3
ACİL
AC.3
Acil servis girişinde uygun şekilde düzenleme yapılmış mı?
AC.3.1
Acil servis girişi diğer girişlerden bağımsız olacak şekilde düzenlenmelidir.
AC.3.2
İkinciveüçüncüseviyeacilservislerdeambulansveayaktanhastagirişiayrıolacakşekildedüzenlenmelidir.
AC.3.3
Acilservisegirişkapısıvegirişalanıpersonelvesedyelerinrahatlıklahareketedebileceğikadargenişolmalıdır.
AC.3.4
Acil servise giriş alanı düz olmalı, gerekli durumlarda ise, en fazla %8 eğimli sedye rampası olmalıdır.
AC.3.5
Acilservisgirişindehastalarınkolaycaulaşabileceğibiralandatemiz,işlevselveyeterlisayıdasedyevetekerlekli sandalye bulundurulmalıdır.
AC.3.6
Acil servis giriş ve çıkışları sedye ile hasta nakline uygun, üstü kapalı ve iyi aydınlatılmış olmalıdır.
4
ACİL
AC.4
Acilservistekarşılamaveyönlendirmehizmetiveriliyormu?(2.ve3.seviyeacilservistedeğerlendirilecektir.)
AC.4.1
Karşılama ve yönlendirme hizmeti acil servis girişinde uygun bir alanda konumlandırılmalıdır.
AC.4.2
Karşılamaveyönlendirmeçalışanlarıdiğerhastaneçalışanlarındanayırtedilebilecekkıyafetgiymeliveyaka kartı takmalıdır.
5
ACİL
AC.5
İkinci ve üçüncü basamak acil serviste triaj uygulaması yapılıyor mu?
AC.5.1
Triaj hasta mahremiyeti açısından uygun alanda yapılmalıdır.
AC.5.2
İkinci seviye acil serviste triaj; triaj eğitimi almış sağlık personeli tarafından yapılmalıdır.
AC.5.3
Üçüncü seviye acil serviste triaj, hekim tarafından yapılmalıdır.
AC.5.4
İkinci ve üçüncü seviye acil serviste triaja ayrılan alanda yeşil sarı, kırmızı alan ayrımı yapılmalıdır.
6
ACİL
AC.6
Acil seviyesine uygun fiziki düzenlemeler yapılmış mı?
AC.6.1
Birinciseviyeacilserviste;muayenealanları,resüsitasyonodası,(dalhastanelerindealan)müşahedeodası,müdahale odası bulunmalıdır.
AC.6.2
İkinciseviyeacilserviste1.Seviyeacilserviseilaveolarak;triaj(Hemşire/ATT/sağlıkmemurudüzeyinde),primertedavibirimi,GörüntülemeÜnitesi,İzolasyonodası,dekontaminasyonodasıbulunmalıdır.
AC.6.3
Üçüncüseviyeacilserviste1.ve2.Seviyeacilserviseilaveolarak;Triyaj(tabipdüzeyinde),Travmaodası, Kritik- Yoğun Bakım Birimi (tercihli), Muayene Odası bulunmalıdır.
7
ACİL
AC.7
Resüsitasyon için özel bir düzenleme yapılmış mı?
AC.7.1
Resüsitasyoniçinayrıbiroda(dalhastaneleriiçinayrılmışbiralan)düzenlenmişolmalıveresüsitasyondışında kullanılmamalıdır.
AC.7.2
Resüsitasyon odası acil servis giriş kapısına yakın bir yerde olmalıdır.
AC.7.3
Resüsitasyonodasınagörevlipersoneldışındailgisiolmayankişileringirmesiengellenmelivehastamahremiyetine yönelik düzenleme yapılmalıdır.
AC.7.4
AcilServisseviyesinegöreresüsitasyonodasıgereklitıbbidonanımasahipvekullanımaheranhazırolmalıdır.
AC.7.5
Resüsitasyon odasında ilaç ve sarf malzemeler kullanıma her an hazır bulundurulmalıdır.
8
ACİL
AC.8
Acil servis müşahede odasında acil seviyesine uygun düzenlemeler yapılmış mı?
AC.8.1
Müşahede odasında;1. seviye acilde 4-6,2. seviye acilde 6-12,3. seviye acilde 12-20 yatak bulunmalıdır.
AC.8.2
Hasta mahremiyetini sağlamak üzere gerekli düzenlemeler yapılmalıdır.
AC.8.3
Hemşire çağrı sistemi çalışır ve işlevsel olmalıdır.
9
ACİL
AC.9
Acilden yatışı verilen hastanın ilgili servise yatış süresi izleniyor mu?
AC.9.1
Yatış kararı verilen hastanın acile giriş saati ile servise yatış saati arasındaki süre ölçülmelidir.